长沙市内中小学校陆续复课以来，长沙市中医医院（长沙市第八医院）接诊了不下10例应力性骨折患者，其中，4月25日至27日3天就接诊了7例。

患者有一个共同特点，都是十四五岁的青少年，大多是迎接体育中考的初三学生。

近日，15岁的小罗感觉右膝关节肿痛，加重1天后到医院检查。通过膝关节磁共振成像检查，医生发现他右侧股骨（大腿骨）下段应力性骨折并广泛骨髓水肿。

小罗向来不爱运动，疫情期间更是久坐不动。开学后，得知今年的体育中考将正常开考，1000米跑是他的弱项，连续3个月没有开展过任何训练，他的测试成绩又下降了不少。

为了提升成绩，小罗除了学校安排的体育训练，每天放学会一路跑步回家。原本希望通过一段时间的突击训练，让长跑成绩有所提升，谁知连续几天下来，他的右膝关节越来越疼，直到膝盖肿起来才到医院检查。

15岁的小戴也因膝关节肿痛到医院就诊，经磁共振成像检查，被确诊为左胫骨（小腿内侧的长骨）上段应力性骨折伴广泛水肿，股骨下段骨髓水肿。小戴原本体重超重，疫情期间吃得多、动得少，一个超长寒假下来，体重猛增了8公斤，开学后连续几天训练1000米跑，之后出现关节肿痛。

据悉，长沙市中医医院（长沙市第八医院）近期接连收治了多名青少年，都是在学校参加跑步等体育锻炼后出现膝关节疼痛，加重后前来就诊，经磁共振成像检查，被诊断为应力性骨折。

很多患者听说“应力性骨折”，第一反应是：没有摔倒也没有发生强烈撞击，怎么会骨折呢？而体育爱好者对应力性骨折可能并不陌生。长沙市中医医院（长沙市第八医院）放射科主任罗春解释，应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损，当肌肉因过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，这些低于强度极限的应力反复持久地传导至骨骼，可引起局部骨质的累积性微损伤，最终导致一种特殊类型的骨折。

不同人群的应力性骨折好发部位不同。以跑跳运动为主的学生，应力性骨折常常发生在胫骨中上段、股骨中下段或股骨颈。

在初始阶段，患者一般不会注意到与应力性骨折相关的疼痛，疼痛通常出现在特定部位，休息时得到改善。随着损伤加剧，疼痛会逐渐扩散、加剧，压痛的重点区域变得分散，疼痛部位可能出现肿胀，甚至周边都肿胀起来。

罗春提醒，出现以下症状应警惕应力性骨折：某一部位（通常在下肢）没有受到外部强烈的碰撞而出现突然性疼痛，且疼痛使人不能继续跑步，或很难继续跑步；单足站立时局部疼痛，或者单足跳时出现疼；用手指按压疼痛部位时，感觉到钻心的痛感；疼痛点在完全停止跑步后一段时间内自然消除。

很多应力性骨折的患者因不同程度的关节疼痛来就诊，觉得没有必要做磁共振成像检查。其实，早期的应力性骨折（即轻度、中度应力反应）X线片表现可能不明显，但磁共振成像能有效发现骨膜及骨髓水肿；应力性骨折发展到一定程度，在X线片可见骨皮质增厚甚至骨折线影，而磁共振成像对骨膜与骨髓水肿范围显示更清晰。

因此，建议出现应力性骨折相关症状的患者，都应及时进行磁共振成像检查，以便尽早确诊。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部骨伤科一病区主任、关节外科博士魏利成介绍，应力性骨折多发在承重骨，伤肢继续受力会导致骨折恶化，让治疗的时间延长或者需要手术治疗，甚至无法治愈。一般情况下，应力性骨折不需要特殊的治疗，遵医嘱休息4～8周，就能逐渐恢复。